Centro per la Sclerosi Multipla e le patologie neurologiche funzionali

Coordinatore e Direttore Scientifico:

Prof. Diego Centonze, Neurologo, Psichiatra, Psicoterapeuta

 

Contatti:

  • CUP: 06 5225 3535 
  • Email: cup@sanraffaele.it 

Con l’espressione Disturbi Neurologici funzionali (DNF) si definiscono alcune condizione cliniche caratterizzate dalla disfunzione di uno o più sistemi neurologici (per esempio motilità, sensibilità, visione, equilibrio) in assenza di danno organico del sistema nervoso centrale o periferico e spesso anche in assenza di evidente sofferenza psicologica. A causa del ruolo della neuroinfiammazione tanto nelle alterazioni mentali quanto nei disturbi motori e sensitivi, è la Sclerosi Multipla la malattia in cui i sintomi mentali e quelli neurologici realizzano il loro incontro più stretto. È proprio nella Sclerosi Multipla che DNF e disturbi lesioni frequentemente coesistono e danno luogo a variabili presentazioni cliniche. Il Centro per lo Studio e la Cura dei Disturbi Neurologici Funzionali e della Sclerosi Multipla dell’IRCCS San Raffaele Roma si occupa in modo completo, multidisciplinare e integrato della diagnosi e del trattamento di tali frequenti e largamente sottovalutate condizioni cliniche. ll Centro si inserisce nel solco tracciato dalla più recente letteratura scientifica internazionale, che ribadisce l’urgenza di riconnettere la neurologia, la neuroriabilitazione, la psichiatria e la psicoterapia in un’unica disciplina. È composto da una équipe interdisciplinare altamente specializzata nella diagnosi, nella presa in carico e nel trattamento di tali disordini neuropsichiatrici, in genere trattati in modo approssimativo in ambulatori di neurologia o psichiatria generale, spesso unicamente con farmaci. Tutto questo avviene sorprendentemente in anni in cui aumentano le evidenze a sostegno dell’idea che i benefici clinici prodotti dalla neuroriabilitazione e della psicoterapia condividono le stesse basi neuronali e sinaptiche di quelli prodotti dai farmaci.

I DISTURBI NEUROLOGICI FUNZIONALI

Precedentemente definiti come “psicogeni” o “di conversione”, i sintomi tipici dei Disturbi Neurologici Funzionali vengono oggi interpretati come il risultato di una vera e propria disfunzione del sistema nervoso e, in particolare, del cosiddetto “senso di agire”, ossia della capacità di esercitare e percepire il controllo sulle proprie azioni. Da questa alterazione dipenderebbe la sensazione delle persone che ne soffrono della natura involontaria delle manifestazioni cliniche, nonché l’incongruità rilevata dal clinico tra la gravità dei sintomi e l’esiguità dei riscontri agli approfondimenti diagnostici.

LA SCLEROSI MULTIPLA

È la principale malattia autoimmune cronica del sistema nervoso centrale, caratterizzata da infiammazione, demielinizzazione e perdita neuronale a livello dell’encefalo e del midollo spinale. Clinicamente si manifesta con una moltitudine di sintomi neurologici, cognitivi e dell’umore, spesso coesistenti e di variabile gravità. La più recente ricerca scientifica ha mostrato inequivocabilmente che accanto al trattamento farmacologico precoce, un altrettanto precoce intervento neuroriabilitativo motorio e cognitivo e la psicoterapia costituiscono presidi irrinunciabili per l’adeguato controllo della malattia e per la cura dei suoi esiti.

LA DIAGNOSI

La diagnosi di un Disturbo Neurologico Funzionale e della Sclerosi Multipla può essere molto complessa e viene posta sulla base di diverse considerazioni cliniche e solo in seguito ad approfondite indagini strumentali e di laboratorio.

LA PRESA IN CARICO E IL TRATTAMENTO

Il paziente verrà innanzitutto inquadrato dal punto di vista clinico e diagnostico dall’équipe neurologica e verrà effettuata altresì la presa in carico sulla base dei bisogni clinici e funzionali emersi nella fase valutativa combinata. Le attività riabilitative saranno effettuate presso l’unità operativa di Day Hospital Neuromotorio e presso il Centro di Riabilitazione Ambulatoriale dell’IRCCS San Raffaele Roma. Tali unità operative, altamente specializzate nella presa in carico e nella gestione del Progetto Riabilitativo Personalizzato centrato sui bisogni di pazienti con patologie neurologiche post-acute e cronicodegenerative, garantiranno il miglior percorso di cura. Nel dettaglio, il trattamento e la presa in carico presso le nostre unità riabilitative è di tipo rigorosamente multidisciplinare e si fonda sulle seguenti figure professionali e strategie terapeutiche:

  • Fisioterapia
  • Logopedia
  • Neuropsicologia clinica
  • Psicoterapia
  • Terapia occupazionale
  • Terapia Robotica
  • Terapia fisica e strumentale
  • Laboratorio di Bioingegneria clinica con valutazioni strumentali e di ricerca clinica
  • Assistente Sociale
  • Area Infermieristica Tecnico Ortopedico

LA RICERCA

L’équipe del Centro per lo Studio e la Cura dei Disturbi Neurologici Funzionali e della Sclerosi Multipla è fortemente impegnata nella ricerca scientifica, tesa a chiarire la comprensione delle cause e a ottimizzare il trattamento di tali condizioni cliniche. L’attività di ricerca viene svolta in stretta collaborazione con il Laboratorio di Immunopatologia Sinaptica dell’IRCCS San Raffaele e dell’Università Tor Vergata.

COLLABORAZIONI

ll Centro per lo Studio e la Cura dei Disturbi Neurologici Funzionali e della Sclerosi Multipla opera in connessione con il Centro Clinico per i Disturbi Neurologici Funzionale dell’IRCCS Neuromed e si avvale della collaborazione con la Scuola di Specializzazione in Neuropsicologia dell’Università La Sapienza e con la Scuola di Specializzazione in psicoterapia psicoanalitica PSICOMED, Istituto di formazione riconosciuto dal Ministero dell’Università e della Ricerca e abilitante alla professione di psicoterapeuta.